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雨雪预报:23-27日,北方大部地区将陆续出现降雪或雨转雨夹雪或雪,甘肃中西部、青海东北部、内蒙古中部和东北部及华北北部、东北地区中北部等地有大雪或暴雪,其中内蒙古东北部、黑龙江等局地有大暴雪(累计降雪量20~35毫米);内蒙古东北部、辽宁东部、吉林西部、黑龙江中北部等地新增积雪深度有8~15厘米,局地20厘米以上。另外,华北中南部、黄淮大部及以南地区有小到中雨,局地大雨或暴雨。
气象专家提醒,本轮寒潮雨雪天气过程影响范围广、降温幅度大,北方多地将经历雨雪转换,需重点防范对交通、生产生活、人体健康等方面的不利影响。公众需注意防范雨雪天气导致的低能见度和道路湿滑、结冰;黑龙江、内蒙古东部等地累计降雪量大,部分地区发生雪灾风险较高,应及时清扫温室大棚、简易搭建物等的积雪,避免垮塌,远离有坠冰、坠雪的楼房及其它建筑物。此外,雨雪降温叠加大风使得风寒效应显著,发生感冒、心脑血管等疾病风险增加,需做好防风保暖措施。
盛典现场对获得2024年“十佳优读空间”“北京市诵读大赛”“阅读北京优秀组织奖”的获奖单位及个人进行了表彰。今年10月,北京城市图书馆荣获国际图书馆协会联合会(IFLA)颁发的“2024年度公共图书馆奖”,并被评委评价为“是文化加科技融合的有益探索,确实是一座面向未来的图书馆的伟大范例。”盛典现场,首都图书馆副馆长李念祖讲述了北京城市图书馆在建筑设计、可持续解决方案、提升本地文化的卓越贡献以及未来展望。
国家一级演员、导演王斑,主持人、演员黄薇共同朗诵了毕淑敏的作品《读书使人优美》kaiyun官方网站登录入口,表达了阅读可以赋予人内在美的多样形态。国家一级演员宗平,朗诵艺术家胡乐民、张倩,中国交通广播主持人大迪为观众带来了原创作品《去阅读吧》,阐述阅读如何帮助人们在繁华间自律,在落魄时自励,在尘埃里自尊,在痛苦中自愈。(完)
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后kaiyun官方网站登录入口,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来kaiyun官方网站登录入口,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加kaiyun官方网站登录入口,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形kaiyun官方网站登录入口,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。