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强制性国家标准(以下简称“新国标”),指2019年4月15日实施的《电动自行车安全技术规范》;旧标准是1999年10月1日实施的《电动自行车通用技术条件》。两者主要差别为:(1)最高设计车速:新国标为25km/h;旧国标为20km/h。(2)整车最大质量:新国标为55kg;旧国标为40kg。(3)电动机最大功率:新国标为400W;旧国标为240W。而在规定中,新旧国标均要求必须具有脚踏骑行能力等。
“目前,辽宁省电商直播基地累计培育本地电商主播22万余人,直接带动就业60余万人,带动网络销售额超过1500亿元人民币。”辽宁省商务厅相关负责人表示,辽宁省已完成100个省级电商直播示范基地的布局,培育建设一批电商直播载体。辽宁走出了以电商直播基地为牵引,带动网络消费、助力产业升级、培育电商品牌、孵化网红人才的网红经济发展新路径。
网红经济在赋能实体经济发展的同时也离不开金融的支持,中国农业银行股份有限公司辽宁省分行党委书记、行长耿曙明接受记者采访时表示,网红经济企业有很多都是中小微企业,为了解决他们融资慢、融资难的问题,该行创新“阳光办贷”工程,进行自助式透明化办贷。在促进网红经济消费上,他们还为农行客户提供线上线下销售便利,将辽宁特产通过手机银行商城推广到了全国,还加大了与沈阳故宫、“辽篮”等文体旅单位的全面合作,为网红经济的孵化和成长提供更厚实的沃土。
在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例771771威尼斯.cmApp官网,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多771771威尼斯.cmApp官网,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时771771威尼斯.cmApp官网,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样771771威尼斯.cmApp官网,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片771771威尼斯.cmApp官网,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售771771威尼斯.cmApp官网,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费771771威尼斯.cmApp官网,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。