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新京报讯（记者慕宏举 左琳）11月19日，新京报刊发《毫米级摄像头随便买，“偷拍神器”可定制》调查报道，引发网友关注。11月22日，新京报记者发现，此前记者购买摄像头的三家店铺已下架全部商品。新京报记者在此前的调查中发现，作为偷拍黑产链条的源头，获取一台微型摄像头并非难事，在电商平台能轻易购买到各类打着“不显眼、不闪光”标签的毫米级摄像头。一些摄像头生产厂家更是直言，摄像头的大小和镜头像素都可以修改，还能接受定制，将微型摄像头安装到插座、路由器等日常生活用品中，制作成成品。11月22日，新京报记者在电商平台、短视频平台输入“zhenkong摄像头”等关键词，模组摄像头的产品仍被反复推荐。不少商家也依然以“隐形”“世界最小”等宣传语作为噱头。新京报记者查询发现，此前售卖摄像头的店铺产品已下架。网页截图新京报记者在某短视频平台，随机咨询售卖模组摄像头的商家，想要购买模组摄像头。对方警惕地表示要加记者的微信号再聊。加上微信后，记者问为何不直接在平台上聊，对方称“不方便”。对方称一部模组摄像头的裸机为465元，可接电源、电池，电池款续航为5小时，随后发来微信和支付宝的汇款二维码。当记者询问是否可以将摄像头安装在空调出风口时，对方称：“你随意。”新京报记者发现，此前购买模组摄像头的三家店铺已下架了全部商品。记者询问原因时，一商家称商品本身库存不多，并强调自己卖的摄像头是“无人机航模视频模组”，如果用作不法用途，会被警方查处。此前新京报记者接触过的广东深圳某摄像头生产厂家负责人陈友（化名）771771威尼斯.cmApp，11月22日告诉记者，前两天公安机关突然来检查工厂，说不让生产了。陈友说，目前购买模组摄像头的不法分子太多，“深圳好几家公司的业务员把这款（模组摄像头）卖给不法分子，已经出了事。”编辑 甘浩校对 李立军
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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费771771威尼斯.cmApp，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益771771威尼斯.cmApp，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标771771威尼斯.cmApp，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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