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在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。
目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。
近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步kai云体育app官网版下载，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。
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作为黄河国家战略的首倡之地，近年来，甘肃省系统部署推进黄河生态保护治理攻坚战、建设甘南藏族自治州黄河上游生态屏障、加快绿色低碳循环发展等重点工作。达选祥说，甘肃省以甘南藏族自治州黄河上游水源涵养区、陇中陇东黄土高原水土保持区为重点，谋划了一批黄河流域水源涵养、生态修复、污染治理、水资源节约集约利用、文化传承保护等重点项目。
5年来，甘肃省累计争取黄河专项中央预算内投资31.5亿元，支持兰州市城区雨污水管道分流工程、甘南藏族自治州玛曲县湿地保护与修复、平凉市泾河干流综合治理等一批项目实施。达选祥说，甘肃省还积极配合国家开展渭河、湟水河、洮河等流域综合治理和高质量发展研究，系统性开展31项专题研究，为保护和治理黄河提供决策参考。
近年来，甘肃坚持生态优先、绿色发展，以水土治理为重点，协同推进扩绿、保土、治沙、减污等重点工作。甘肃省财政厅副厅长张俊峰，该省争取中央项目资金74亿元，实施甘南藏族自治州黄河上游水源涵养区山水林田湖草沙一体化保护和修复工程，平凉市、白银市历史遗留废弃矿山生态修复示范工程，北方冬季清洁取暖等项目，有效提升黄河流域生态环境和高质量发展。
同时，甘肃省还积极争取中央各类林业草原奖补资金140亿元，推动荒漠化防治和“三北”工程建设；统筹中央和省级资金213亿元，支持黄河流域相关市州开展大气、水、土壤污染防治，助力打赢蓝天、碧水、净土“三大保卫战”，全力推动黄河干支流市(县)水利、生态修复、污染防治等领域熟化程度高、示范带动作用明显的170多个项目落地实施。
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我们呼吁各国秉持开放、包容、安全、合作、非歧视的原则，平衡数字技术创新、数字经济发展、数字社会进步与保护国家安全、公共利益、个人隐私和知识产权的关系，在推动数据跨境流动的同时实现各国合法政策目标。我们期待政府、国际组织、企业、民间机构等各主体坚守共商共建共享理念，发挥各自作用，推动全球数据跨境流动合作，携手构建高效便利安全的数据跨境流动机制，打造共赢的数据领域国际合作格局，推动数字红利惠及各国人民。
——尊重各国为保护个人隐私等个人信息权益采取的措施，鼓励各国在保护个人信息的前提下为个人信息跨境传输提供便利途径，建立健全个人信息保护法律和监管框架，鼓励就此交流最佳实践和良好经验，提升个人信息保护机制、规则之间的兼容性，推动相关标准、技术法规及合格评定程序的互认。鼓励企业获得个人信息保护认证，以表明其符合个人信息保护标准，保障个人信息跨境安全有序流动。
