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从茶水间到地铁站,从游艇会到西贡渔村,《打风》聚焦生活在香港的人们的生存状况,个中细节颇具现实感,然而与此同时,其中又加入了许多超现实元素——老人的驼背可打开变成房子(《纸皮龟宅》),生出刺的男孩(《海胆男孩》),手背长出条形码的新媒体小编(《条形码迷宫》)等,程皎旸以极具想象力的魔幻设定,描摹出现实人性的复杂与挣扎。
荒诞性、不确定性和人物命运的不可知,构成了程皎旸香港都市寓言的新书写。从武汉到北京,再到自18岁求学开始的香港生活经历,对于青年作家程皎旸而言,一座城市就是一种生存状态、一种日常心情。“张爱玲、李碧华……关于香港的故事很多,我喜欢把自己在文学作品中看到的与自己在真实生活中感受到的对照起来”,程皎旸把这种认知中的自己比作《开罗紫玫瑰》中的塞西莉亚,“很复杂、很奇妙”。
翻开《打风》,粤语词汇如藤蔓般缠绕叙事。“返工”“食咗未”等方言不仅是地域标识,更构成某种隐秘的文化密码。在程皎旸看来,“返工”一词,精准传达出香港人紧凑忙碌的工作节奏,体现出这座城市高效运转的职场文化;“食饭”相较于“吃饭”,更具生活气息,凸显出香港独特的市井氛围。这些粤语词汇,如同城市的鲜活细胞,让读者真切感受到香港的地域特色和生活质感。
诚然,香港的各个角落布满了或神秘或充满生动烟火气的故事,但故事只是程皎旸小说的一个元素,这位年轻作者通过作品中时断时续、时虚时实的叙事线索,呈现的是人物在自身处境下的精神状态。在《打风》中,玻璃幕墙、地铁上盖、泳池等高频意象,呈现出一个既真实又魔幻的香港。“比如泳池,在香港不少小区都有,从公寓窗户往下看,它就像城市中的一小片海”,程皎旸说。
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《通知》提出工作目标:加强分娩镇痛综合管理和能力建设,推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务,不断提高医疗服务舒适化水平,改善人民群众看病就医感受。到2025年底,开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务;到2027年,开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意,方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈,以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练,提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制,建立不良事件病例讨论制度,严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告,并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范,包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等,熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况NG28官网入口注册,制定完善的镇痛方案,并具备防治并发症的措施。在实施过程中,要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测,科学评估疼痛、肌力等变化,适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队,定期开展联合培训,加强多学科协作NG28官网入口注册,强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设,提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用,通过专科共建、教育培训协同等多种方式,提升成员单位分娩镇痛技术水平。
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求,加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训,加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台,支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修,不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
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