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48岁的群众演员沈凯演绎过士兵、大臣、皇帝……几乎所有角色都没有台词，甚至大部分角色连露脸的机会都没有。 “我36岁才开始做的群众演员，做了12年了，前后演了80部作品 ，但总共加起来也不过就几分钟的时间。”2024年11月5日，沈凯作为群演荣获 “金叶荣耀”奖后上台发言。因为这次发言，他意外出圈。 台下坐着的是知名演员和导演。他从来没有在这么多的明星和导演面前发过言。这种位置的转换，给沈凯带来了很大的心理冲击8868网页在线登录，一下子 “蹦出了很多心里话”，“我感觉，今天我自己好像做了一回主演，我演的就是我自己。” 他曾经梦想成为一个成功的演员。但是，“王宝强只有一个。”他也愿意接受现实。 12年间，沈凯见证了身边“横漂”群体的来来往往。许多人一腔热血地来，梦碎后心灰意冷地离开。“铁打的营盘流水的兵，能接到戏的是少数，能坚持下来的更少。” 作为坚持下来的极少数人中的一员，他依旧认真对待，追求进步。“打辅助也要打个漂亮点的，做绿叶也要做个颜色鲜艳的。” 他说，火的是他的发言，并不是他的作品，这并不是他想要的。如果有一天，他成了大演员，也要做一个演小角色的大演员。“因为小角色更有力量，就像如今的我。” 他仍然在路上，“我是一个年纪不小、入行不早、喜欢演戏、经验还少的群众演员。我的故事还没有杀青，还在继续。”2023年，沈凯在横店拍摄现场休息。受访者供图以下是沈凯的自述： “如今，位置调换了” 在颁奖现场坐着的全是明星，而我就像进大观园的刘姥姥。我给现场很多知名演员当过群演，有时演一个驾崩的皇帝，有时演一个不露脸的小兵。他们不记得我，更不可能认识我。我只是在心底默默和他们打招呼：“老师们，又见面了。” 我原本以为自己只是受邀参加活动，并没有想到会获奖，所以当时心情很激动。更重要的是，从前我只是旁观者，如今位置调换了。我一个群演站到了台上，而知名的演员、导演们坐到了台下，听我发言，这种身份转换对我来说冲击特别大。所以，我一下子控制不住，蹦出了很多心里话。 我入行很晚，36岁才开始做群演。在这之前，我进过工厂，摆过地摊，做过酒店服务员，还和朋友合伙开过小饭店。但我不喜欢这些工作，不能从中获得快乐和成就感。 那时候我喜欢去网吧看电影，尤其是武侠电影。梦想着自己也能成为武功高强的大侠，飞檐走壁，闯荡江湖。看电影的时候，页面经常会弹一些小广告。通过这些广告，我知道了横店这个地方，于是我向当时工作的酒店请了几天假，打算去那里看一看。 我还记得那会儿是2月份，天气很冷。我住在一个一晚几十块钱的酒店里，凌晨四五点就起床了，摸黑找到了群演聚集的地方。不一会儿来了一个群头，大家就围过去。我也学着别人的样子和群头争取角色。之后，我就成功被选上，上了一辆大巴，被拉进山里一个专门拍打戏的地方。 领头的人告诉我们，马上要演打仗的戏，吩咐我们换上当兵的衣服，拿上长枪。开机后，我举着长枪四处挥舞，导演示意我“死”时，我立马应声倒下。现在回忆起来8868网页在线登录，当时的我就像打了鸡血，沉浸在自己的角色里，在片场活蹦乱跳。 我想，我体会到了久违的成就感和新鲜感。结果这一拍就是十二年。2023年，沈凯在古装戏片场。受访者供图 做一个“好”的群众演员 入行的第二年，我有幸被选中出演尔冬升导演的《我是路人甲》，那是我群演生涯的高光时刻。直至今日，它都是我出镜时长最多的戏。它让更多人认识到了我，最重要的是，让大众了解到了群众演员这个群体。 如今，我已经当了十二年群演，当年那种冲动式的喜欢已经沉淀成了真正的爱。我很享受每天穿梭在不同的剧组，沉浸在不同角色里的感觉。我演过士兵、大臣、皇帝、掌柜，虽然这些角色不一定有露脸的机会，但这并不妨碍我体会角色本身所经历的人生悲苦。 当然8868网页在线登录，我的演技也有了一定的进步。做群演也是有技巧的。最基本的就是，要有大局观，要做到动作整齐不突兀。其次，我能通过摄像机的角度和分布，揣测导演想要达到的效果，从而调整自己的表演方式。 即便只有几秒钟的戏份，我也会仔细看剧本8868网页在线登录，了解角色背后的经历，了解他在片中的功能。比如，演士兵时，别的群演可能会呆呆地杵在那，被动式听吩咐。而我会像真正身临战场的士兵一样8868网页在线登录，环顾四周，侦查地形，并配合相关的表情。我想这就是好群演和普通群演的差别。 我一直告诫自己8868网页在线登录，付出努力的程度和戏份的多少没有任何关系，打辅助也要打个漂亮点的，做绿叶也要做个颜色鲜艳的。 但是，当绿叶也确实不容易，需要有顽强的生命力才能存活。尝试不同角色的新鲜劲褪去后，我们终究要面对残酷的现实。我们的收入很不稳定，一场戏50元，但不一定每天都能接到戏。刚来横店的那会儿，我住在连外墙都没有粉刷的月租100元的屋子里。现在，我住的房子月租350元，条件也很艰苦。我挣的钱也只是能勉强养活自己。我安慰自己，我是出来打拼的，不是出来享受的。 除了收入没有保障，拍戏本身也很辛苦。夏天穿冬天的衣服，冬天穿夏天的衣服，这是常有的事儿。有时候，我们早上四五点就得起床，剧组为了节省时间，会安排集中拍摄8868网页在线登录，我们就会连续拍24小时。群特演员和群众演员的区别是，多几句台词，多20元钱。为了一个群特的角色，大家都会挤破脑袋去争取。所以，往往是争取试戏的电话打了一个多小时，却总是在占线中。 为了拍戏，我陪伴家人的时间也有限，也很少能给到家人足够的经济支持。之前，我不敢告诉他们我来做群众演员了，只是骗他们说酒店在横店这边开了分店，直到《我是路人甲》播出，才和他们坦白了实情。他们一直都是不支持的，只是如今他们知道无法左右我的决定，便也不再多说什么。2023年，沈凯在片场试妆。受访者供图 小角色更有力量，就像如今的我 12年间，我见证了太多横漂的来来往往。横店就是这样子，铁打的营盘流水的兵。很多年轻人满怀一腔热血来，梦碎了才走。能接到戏的是少数，能坚持下来的更少。 最近行情不太好，因为大戏不多，都是些短剧在拍。而短剧规模小，对群演的需求更小，很多群演没有戏拍。如果接不到戏，生活压力就会很大。因为你需要租房吃饭8868网页在线登录，一睁眼钱就花出去了。放弃很容易，钱花完了8868网页在线登录，就收拾行李回老家了8868网页在线登录，就这么简单。但是，我不愿意就此止步，咬牙一直坚持到了今天。 当然，我也在适应这种改变，开始做一些短剧的群演。短剧的演戏方式很不一样，短剧表演风格是外放化的，就是怎么夸张怎么来。但是电影和电视剧不一样，需要你收着演。我在努力琢磨这两种不同的表演形式，争取做到在不同的剧种中游刃有余地表演。 坚持了这么久，这次的走红来得很突然。受到大家的关注，我当然很开心。但是我清楚地知道，我是因为发言火的，并不是因为演技。这不是我想要的。 目前，我仍然是“最下面”的演员，仍然没有被大家看到。我需要做的，是多看前辈的表演，继续磨练演技。我梦想，在将来的一天8868网页在线登录，能够因作品而被大家认可。 很矛盾的是，我也很愿意接受一些很现实的东西。那就是，“王宝强”只有一个。12年的群演经历也印证了这一点。 但是，那又怎样？认清现实并不妨碍我追求梦想。对我来说，仍然在路上，本身就是难能可贵的。这说明，我至少不是止步不前的。 我也承认，这其中也有不甘心的成分，都付出了12年了，我没办法回头。我今年48岁了，年龄摆在这，我没有太多后退的机会，只能往前看8868网页在线登录，一步一步来。 我想，即便将来成了大演员，我也要做一个演小角色的大演员。因为小角色更有力量，就像如今的我。新京报记者 吴瑜编辑 陈晓舒校对 杨利
针对中美关系稳定对全球发展的重要作用，《菲律宾星报》获奖专栏作者、经济政治分析家李天荣(Wilson Lee Flores)同样认为，大国竞争会引发全球危机，中美双方应专注于建立双赢的伙伴关系。通过加强经贸往来与文化、科技等多领域交流，中美两国不仅能为自身发展带来巨大效益，也促进整个世界的稳定与繁荣。
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新疆铁路部门围绕新疆打造亚欧黄金通道和我国向西开放桥头堡，加快推进现代物流体系建设，大力实施口岸及后方通道扩能改造，随着兰新铁路精河至阿拉山口段增建二线工程等项目落地完工，中欧班列运输保障能力进一步增强。今年9月29日，阿拉山口站综合查验场建成投用、兰新铁路精河至阿拉山口段增建二线全线开通，阿拉山口站准轨接运能力增加15%、宽轨接运能力提高30%，为中欧班列高效通行打下坚实基础。
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省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准，根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况，以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点，组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估，指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录，注重上下转诊用药需求，做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接，规范扩展基层联动药品种类，切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整，调整周期不超过1年。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，建立区域处方集中审核制度，统一县域处方前置审核规则并动态优化，进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量，通过处方实时查阅、互认共享8868网页在线登录，为慢性病、常见病复诊患者开具处方，优化药品配送服务，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定，保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目，丰富家庭医生签约服务形式，提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务8868网页在线登录，促进规范用药和上下用药联动管理。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化，以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点，及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题，省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道，建立协作机制，完善药品供货企业管理制度，定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全，引导参保群众基层就医、就近就医，支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房)，优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，优化偏远地区药品配送方式，提高配送效率，降低供应成本。
省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单，会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估，制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线，及时上报药品短缺和处置应对情况8868网页在线登录，统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度，对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方，患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记，按照临时采购程序配送至登记机构8868网页在线登录，缺药登记频次较多且经评估确有必要的，及时纳入下一年度上下用药衔接范围。
2024年底前，省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制，加快建立处方集中审核制度，药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种，医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起，乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，其他医疗卫生机构持续优化用药品种，以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立，人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。
