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来源:万博manbetx登录手机版 | 2024年11月19日 13:40
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习近平指出,去年11月,我们在北京就事关中澳关系长远发展的战略性、全局性、方向性问题进行了深入沟通。一年多来,两国各层级保持密切沟通交往万博manbetx登录手机版,积极推进落实我们达成的重要共识,取得积极进展。中澳之间没有根本利益冲突,只要双方坚持相互尊重、平等相待、求同存异,中澳关系就一定能够发展好。中方愿同澳方一道,推动建设更加成熟稳定、更加富有成果的中澳全面战略伙伴关系万博manbetx登录手机版,为地区和世界注入更多稳定性和确定性。

习近平指出,250多家澳大利亚企业参加了今年的中国国际进口博览会,创下历史新高,这是澳方企业对中国经济和两国合作投下的“信任票”。双方要坚持拓展互利共赢的合作格局。中方愿进口更多澳大利亚优质产品,鼓励中国企业赴澳投资兴业,希望澳方为中国企业提供公平、透明、非歧视的营商环境。中澳都是经济全球化和自由贸易的支持者、维护者,双方应该加强协调和合作万博manbetx登录手机版,反对保护主义,推动各国在开放中分享机会和利益,实现共同发展。

阿尔巴尼斯表示,很高兴在澳中全面战略伙伴关系建立十周年之际再次同习近平主席会面。自我去年访华以来万博manbetx登录手机版,澳中关系在包括贸易在内的各领域取得令人鼓舞的进展,为两国人民带来实实在在的利益。澳方坚持奉行一个中国政策,反对“脱钩”,主张推进经济全球化,希望同中方加强在能源转型、气候变化等方面合作。中国发展为亚太地区长期保持稳定和增长作出重要贡献,澳方赞赏中国在亚太经合组织等多边机制发挥的重要作用万博manbetx登录手机版,支持中国担任2026年亚太经合组织东道主,愿同中方加强多边沟通,促进地区和平稳定和繁荣发展。

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对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院万博manbetx登录手机版,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。

邓勇表示万博manbetx登录手机版,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先万博manbetx登录手机版,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。

邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者万博manbetx登录手机版,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。

邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求万博manbetx登录手机版,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

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1994年8月24日,郭二娃和同村村民拓某军、拓某有从子洲县到达延安市。8月26日,郭二娃与拓某军和拓某有一起到同村村民拓某玉家住下。8月29日早,郭二娃提出在客车上抢劫,其余三人表示同意。当日上午,四人乘坐榆林至西安的长途客车。当车沿201国道行至甘泉县道镇路段时,在郭二娃指使下,四人手持刀子、改锥等使用暴力手段,将客车乘客肖某等11人洗劫一空,抢得人民币5190元。

判决书还显示,2001年7月,甘泉县人民检察院公诉人高某萍(另案处理)收受郭二娃亲属贿赂,将案件退回甘泉县公安局补充侦查。李某指使杜某配合高某萍做虚假调查。杜某在明知郭二娃真实年龄和主犯定性情况下,听从李某指示,补充侦查中配合高某萍万博manbetx登录手机版,故意取得虚假证据材料,出具补充侦查报告书,变更认定郭二娃作案时年龄未满18岁,系从犯,为郭二娃从宽处罚提供帮助。

据相关生效判决,2001年10月12日晚6时许,高炳胜利用值班之机,私自将郭二娃带到值班室,郭二娃要求去延安办事,并许以高炳胜重金酬谢,同时保证在3个小时内一定回来。在郭二娃⼀再请求下,高炳胜同意,用自己手机让郭二娃给其情妇黄某打电话,乘出租车到甘泉看守所门口,当晚7时,高炳胜将郭二娃领出看守所,郭二娃上出租车后脱逃。

根据延安市检察院2007年的起诉书,2002年11月6日,景某成与朋友到乌鲁木齐市五家渠运送煤炭时,恰遇郭二娃、李某鹏、景某和。郭二娃质问是否景某成举报致其被抓,景某成承认。郭二娃等人便将景某成拉到车上一起返回乌鲁木齐市区。之后,景某成被带至乌鲁木齐市豫东宾馆门前,姜某德和高某定早已在此等候。几人把景某成拉下车,对其拳打脚踢。过程中,姜某德对景某成大腿连刺三刀,导致景失血过多死亡。

2007年4月26日,延安市中级法院作出判决,认为高某定犯故意伤害罪成立,判处其有期徒刑3年。延安市中级法院认为,郭二娃在共同犯罪中有阻止同案人伤害被伤害人之情节,归案后积极赔偿附带民事诉讼原告人经济损失,向延安福利院捐款10万元,有悔罪表现,可酌定从轻处罚。郭二娃犯故意伤害罪,判处其有期徒刑10年,连同此前的有期徒刑16年万博manbetx登录手机版,决定合并执行有期徒刑18年。

另一份判决书还显示,2015年至2019年3月万博manbetx登录手机版,子洲县裴家湾司法所时任所长潘某义未对未经批准长期在新疆、西安等地居住的郭二娃进行有效监管,也未依职权向司法行政机关报告郭二娃脱管情况,为保证郭二娃保外就医暂予监外执行顺利进行,潘某义伪造郭二娃在裴家湾接受社区矫正档案14种,共收受郭二娃贿赂2.7万元。最终,潘某义被判有期徒刑三年,缓刑四年。

红星新闻记者获悉,日前,延安市检察院变更起诉内容,重新认定郭二娃涉嫌杀害景某成内容,认为郭二娃等行为应以故意杀人罪追究其刑事责任。同时,延安市检察院补充起诉郭二娃两项罪名,即涉嫌行贿罪和非法占用农用地罪万博manbetx登录手机版,其中被指控涉嫌行贿罪的事实多达8起,均是为办理保外就医向有关人员行贿;涉嫌非法占用农用地的犯罪事实,则是在没有任何审评手续的情况下,郭二娃擅自使用铲车、钩机在裴家湾村王家山沟由沟口至山顶推填一条道路,损毁林地11亩多。

编辑:江达育责任编辑:毕芬蓓