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今年以来，加快推动县域医共体内以人员为核心的资源下沉，同步实施服务、技术、管理下沉，开展巡回医疗和巡诊派驻，现在全国90%以上的县实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖。上级医院的专家来到了离群众更近的基层，让群众看病就医更加方便。同时，指导各地加快医学影像、医学检验、心电诊断等县域内资源共享中心建设，现在影像中心已经覆盖了全国70%以上的乡镇卫生院，很好地推动了基层检查、上级诊断、结果共享互认，让群众在基层能够享有更便捷、更优质的检查诊断服务。

各地在实践中积极推进，探索了很多好的做法。安徽濉溪组织县级医院医师到乡镇卫生院驻点服务6个月以上，近一年已经有79名人员下沉到基层，开展门诊、手术、带教等工作，同时还提供家庭医生签约服务将近2万人次；江苏东台成立了医学影像、医学检验等十大服务共享中心，实现分布式检查、集中式诊断，特别是通过集中审方中心和中心药房的建设，较好地解决了基层用药的需求，也提高了患者在基层用药的安全性。

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新京报讯（记者慕宏举）近日，新京报记者从北京市西城区人民法院获悉了一起民事纠纷案。赵先生在公园木质坡道走下时滑倒摔伤，其认为公园未尽到安全保障义务并起诉，西城法院最终判决由公园承担八成责任，赔偿六万余元。新京报记者了解到，赵先生在某公园游览时，因坡道湿滑而摔倒受伤。原地休息片刻后，赵先生与某公园工作人员取得联系，工作人员使用园区车辆将赵先生送出园区。赵先生自行打车回家休息，并于隔日前往医院就医，经诊断为行走困难、踝关节骨折。赵先生认为某公园未尽到安全保障义务，应当赔偿其损失，但某公园认为赵先生受伤后，其工作人员及时询问情况、作出处置，赵先生摔伤系其自身原因，因此不应承担责任。双方就责任划分和赔偿金额不能达成一致意见，赵先生诉至法院，要求某公园赔偿自己因此事产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、辅助器具费用等损失。法院审理认为，公园在雨雪天气后应当认识到室外相关设施设备的通行风险，并且及时采取措施，比如铺设防滑地垫、设置安全警示或者封闭坡道引导行人台阶下行。涉事公园未尽到上述安全保障义务，应当承担相应责任。而事发时间为中午，赵先生摔倒位置光线明亮、视野清晰，而赵先生作为完全行为能力人，应当对雨雪天气后可能存在的坡道湿滑状况具有基本的认知能力，选择台阶通行或者在通过下行坡道时紧握扶手，谨慎通行。赵先生不慎滑倒，其自身应负有一定责任。法院结合案件事实和证据，综合认定赵先生受伤产生医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项合理损失共计七万五千余元pg模拟器试玩网页版，并判决由公园承担全部损失的80%，即六万余元。判决作出后，双方均未提出上诉，现已发生法律效力。编辑 甘浩校对 张彦君

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《法治日报》记者近日调查采访发现，正如九九所言，养老居间服务是很多老年人及其家庭的现实需求，但这一行业尚缺乏相关规范和标准，可能被一些“有心”人士利用“挣快钱”——有人打着“养老推荐官”的旗号诱导老人预付养老院费用涉嫌非法集资；有人宣传廉价“养老旅居团”实则售卖保健品；还有人在既不了解客户需求也不了解养老院的情况下提供非专业服务。

来自上海的王先生则是在半年前做起了自媒体“养老博主”。“我原本是做新媒体营销的，因为自己父母年纪比较大了，就开始考虑他们的养老问题并关注了养老服务。”王先生告诉记者，养老行业存在明显的“信息不对称”——很多人有养老的需求，养老院也有找客源的需求，但两边对接不上，很多人找不到合适的养老院，一些养老院也接收不到足够的老年人。

“去探访养老院，我会作为一个‘提问者’去帮助大家了解这个养老院的具体情况、各种细节，除了养老服务推荐，我也想通过科普让大家知道一些既有的政策、配套和福利，让更多人能够享受到更好的养老服务。”王先生说，他觉得养老服务“中间人”角色很有存在的必要。除了提供养老院探访、养老好物科普及养老知识科普之外，他也会接受粉丝咨询，推荐自己了解的合适的养老院。

“‘活期取钱工作’要和客户沟通好，可以充当客户孙子、孙女或者亲戚取款，不可紧张，要自然。陪同取款路上不谈产品、不谈钱、不谈小孩。对于有意向当天未成交的客户，平时打电话关心、增加感情，约客户参观旅游、旅居、生日会等活动。”胡女士告诉记者，这样大费周章的最终目的，是劝服老年人向养老公寓储值，以年为单位预交养老费用，宣称可以参与“返利”、享受比一般客户更优惠的折扣，“这样的预付储值模式，一次需要几万元”。

记者通过自媒体平台随机咨询了两名养老中介，两名中介在仅了解老年人的年龄、所在的地区后便开始了大量推荐pg模拟器试玩网页版，既不询问老年人的身体状况、自理能力等，对于报价所包含的收费明细也不作解释。来自上海的养老中介向记者推荐了多个均价每月1万多元的养老院，在感受到记者没有进一步咨询意愿的情况下，该中介提出可以“免中介费”，同时如果选择参观，可以配车接送，安排餐食。

“整个行业其实是处在一个摸索期。一方面是客户的需求，其实很多客户自己都不太清楚，究竟住养老院还是选择居家养老更适合自己，在一些刻板印象和实际需求的冲突下犹豫不决。另一方面，养老服务供给方也在摸索应该提供什么样的服务，以及这些养老服务是否能够支撑一个企业的发展。”九九说，作为连接需求方和供给方的“中间人”，要服务好客户的需求，需要耗费漫长的时间周期和大量的精力。

“我是一家一家养老院实地跑，通过自己的观察反映真实的体验。实际上，很多时候来咨询的家属和老年人之间，甚至是家属和家属之间对于接受养老服务的意见都有分歧，这需要花费大量的时间去和他们沟通，了解他们的痛点，再去给他们提供一个合适的方案，但最后他们是不是选择入住，还得尊重他们的意愿。”九九告诉记者，在重庆，作为养老经理人介绍一名老年人入住养老院，大概能拿到20%到30%的佣金，“远远达不到月入10万元”。

“直到现在，我还没有通过介绍养老院收取过一笔佣金。”王先生告诉记者，在自己发布养老院测评内容后，有不少粉丝向他咨询，但通过咨询决定入住的人并不多。据王先生探访观察，即使是在上海这样经济发达的一线城市，养老院的整体入住率仅在60%左右。“在目前的这一代家庭中，去养老院养老往往还是一种‘万不得已’的选择。”这样的现状使得一些养老院只能维持在盈亏平衡的状态pg模拟器试玩网页版，对于养老“中间人”来说亦是如此。

北京交通大学教授郑翔分析，养老经纪业务的出现反映了市场对此类服务的需求。养老“中间人”连接了供需双方pg模拟器试玩网页版，不仅能为老人提供有价值的信息，还能对大众进行市场教育，他们不仅是中介，还是养老知识的传播者。同时应注意的是，当前该行业处于野蛮生长阶段，可能出现言论误导、弄虚作假、为了利益欺诈客户等情况。因此，相关部门有必要进行干预和引导，推动行业规范发展。