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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时米乐·M6官网登录入口,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用米乐·M6官网登录入口,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下米乐·M6官网登录入口,在已收取诊断相应项目检查费用后米乐·M6官网登录入口,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
张斌内心的盘算是这套户型不好的房子如果再挂上两三个月仍然卖不出去,业主势必要向他“低头”。没想到,在10月份一揽子重磅房地产政策的助推下,10月上海全市成交了2.2万套二手房,环比大增63%,张斌关注的浦东某板块10月二手房成交量也达到了7月、8月、9月三个月的数量之和。在汹涌的成交潮中,这套户型有硬伤的房子竟然也以比张斌报价高了不少的价格顺利成交了。
“现在可能就两种房子还有大幅砍价的空间,一种是总价几千万的,还有一种是房子本身质素过差的,其他大部分正常房源的业主都对价格咬得很紧,这是10月份房地产一系列新政出台后的新现象。”据卢文曦观察,10月份以来,不仅“惜售”的业主变多了,往上调价的业主数量也大增,虽然二手房涨价还不算是市场主流情况,但一部分业主上调挂牌价也确实是个新情况,这能体现出市场风向确实已在转变。
“惜售、涨价背后其实就是成交周期的缩短,房子变得好卖了。过去业主挂出一个价格后,如果两周都无人问津,业主自然就慌神了,赶忙下调价格;而现在情况是反过来了,购房人可能看了5套房子,其中两套很快就卖掉撤盘了米乐·M6官网登录入口,还有两套的房东往上调价了,还有一套原本愿意打9折,现在只愿意打95折了,那就轮到购房者心态波动了。”卢文曦表示。
10月份的杭州二手房成交数据则是“量变引起质变”,根据贝壳研究院统计,全月杭州二手房网签了9120套,创下全年最高纪录,环比9月(6033套)上涨51.2%,同比去年10月(6277套)提升45.3%。值得关注的是,这一次不再是“以价换量”——10月杭州二手房网签成交均价29411元/平米,环比9月价格(28091元/平米)足足上涨了4.7%。而此前被称为“破发板块”的杭州亚运村以及“跌惨了”的未来科技城板块,在11月以后都出现了不少涨价房源。
“从10月份至今的成交量来看‘止跌’是肯定的,而且一线城市楼市成交量同比、环比都有大幅提升;从价格来看,部分城市二手房价格出现了小幅度的反弹。至于能否判断楼市已经‘回稳’,还需要观察,因为市场情况不是一蹴而就的,即便这两个月不错,后面能不能延续要打个问号。”卢文曦表示,从过往经验来看,在集中出台楼市政策后,市场会有一个爆发期,像这一轮市场成交量的爆发,延续到12月上半月估计没有问题,12月后半月交易的动能有可能会减弱,一、二月份则可能会进入楼市的传统淡季。
政绩观是领导干部世界观、人生观、价值观和权力观、地位观、利益观、事业观等在干事创业中的体现。党的十八大以来,习近平总书记高度重视领导干部的政绩观问题,围绕政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩等发表一系列重要论述,为领导干部树立和践行正确政绩观提供了根本遵循。党的二十届三中全会《决定》提出“树立和践行正确政绩观,健全有效防范和纠治政绩观偏差工作机制”,将其作为深化党的建设制度改革的重要内容。进一步全面深化改革、推进中国式现代化,要求领导干部在担当作为中创造更多业绩。领导干部要树立和践行正确政绩观,牢记有为才能有位、有位更须有为,在进一步全面深化改革中以实绩实效彰显能力水平。
坚持高质量发展,答好“树什么样的政绩”。习近平总书记指出:“高质量发展不只是一个经济要求,而是对经济社会发展方方面面的总要求”。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,坚持高质量发展是领导干部政绩观的重要内容,为领导干部“树什么样的政绩”明确了方向。违背高质量发展要求的政绩,不是党和人民需要的政绩,也就称不上是政绩。推动高质量发展对领导干部的能力水平提出了新的更高要求,对领导干部树立和践行正确政绩观也提出了新的更高要求。为此,要发挥理念先导作用。新发展理念是新时代推动高质量发展的科学理念,领导干部要自觉校正认识偏差,始终以创新、协调、绿色、开放、共享的内在统一来把握发展、衡量发展、推动发展,自觉把新发展理念贯穿到经济社会发展全过程。要释放考评导向效能。把高质量发展的要求贯穿到政绩考核中,以优化政绩考核指标为重点,引导领导干部在推动高质量发展上出实招、见实效。
坚持以钉钉子精神抓好改革落实,答好“靠什么树政绩”。如何追求政绩,关乎领导干部的党性修养和作风形象。落实是最有效的担当,实干是最有力的语言。进一步全面深化改革的目标已经确立、蓝图已经绘就、举措已经提出,关键是要以钉钉子精神抓好改革落实。领导干部要树立和践行正确政绩观米乐·M6官网登录入口,以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的历史担当,把提高认识、改变作风、创造实绩有机统一起来,脚踏实地干好工作,在抓好改革落实中创造实绩。领导干部必须主动作为、敢作善为米乐·M6官网登录入口,不能等靠观望,更不能当“躺平”干部。要以全方位管理、经常性监督、制度化问责防止和纠正一些领导干部身上的“等靠要”倾向。要摒弃“虚浮躁”等作风。从提升党性修养、加强作风建设入手纠正个别领导干部身上存在的“政绩冲动症”,引导其求真务实,不提脱离实际的高指标、不喊哗众取宠的空口号、不搞劳民伤财的假政绩,立足实际、把握规律、尊重民意,以良好作风创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。