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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到万博manbetx登录手机版，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)万博manbetx登录手机版，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看万博manbetx登录手机版，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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南方电网是中央管理的国有重要骨干企业，由国务院国资委履行出资人职责。公司负责投资、建设和经营管理南方区域电网，参与投资、建设和经营相关的跨区域输变电和联网工程，为广东、广西、云南、贵州、海南五省区和港澳地区提供电力供应服务保障；从事电力购销业务，负责电力交易与调度；从事国内外投融资业务；自主开展外贸流通经营、国际合作、对外工程承包和对外劳务合作等业务。
论文通讯作者徐光辉研究员接受记者采访介绍说，“渝州生物群”化石于2021年初由重庆市地质矿产勘查开发局川东南地质大队任廷聪带队在重庆北部的野外工作中发现，包含从小型贝类到较大捕食者等大量、多样的物种，具体包括辐鳍鱼、肺鱼、鲨鱼、蛇颈龙类、双壳类、螺类、各种植物和粪化石(消化物残余化石)。其中万博manbetx登录手机版，几千块辐鳍鱼标本，长度从0.13米到近0.7米不等，还发现了侏罗纪时期完整的肺鱼标本。
此外，“渝州生物群”中发现的淡水蛇颈龙类化石为这一动物类群提供了更多信息；化石粪便提供的证据表明，蛇颈龙类是这一生态系统中的顶级捕食者，主要捕食包括肺鱼等各种鱼类。值得注意的是，“渝州生物群”中的蛇颈龙类以及弓鲛类鲨鱼(一类已灭绝的古代鲨鱼)和唯一现存肺鱼目角齿鱼等多种鱼类，都是首次出现在中国三叠纪末灭绝事件后的地质记录中。
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三是冷库保温材料风险高。火灾是发生在白天，又是在二楼，楼层也不高，为什么会造成这么多人员的伤亡呢？冷库的保温材料是最大的元凶。聚氨酯保温材料燃烧产生的烟气中，含有一氧化碳、氰化氢等有毒有害物质，吸入后会使人失去行动能力。所以，一定要认真地审视冷库建设标准和工艺，尤其是对冷库的保温材料应当考虑兼具保温效果和安全性能。
五是火灾蔓延快。现在的建筑火灾，往往着火以后马上进入猛烈的燃烧阶段。这起事故当中，从起火到烟气涌入二层的教室和宾馆也就3分钟的时间，给人在火场中逃生的时间很短。所以说，一旦被困火场，冷静判断、科学逃生尤为重要。在人员密集场所尽量减少使用塑料绿植、聚苯板、聚氨酯等易燃可燃装修材料，这些材料好比固体汽油，蔓延的速度以秒来计算，给疏散造成很大的困难。
