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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型爱游戏app全站登录,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南爱游戏app全站登录,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说爱游戏app全站登录,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
新京报讯(记者左琳 丛之翔 慕宏举 闫沫琛)11月13日,黑龙江省哈尔滨市双城区万隆乡双榆村一男子在救火中死亡,起火为他人焚烧秸秆所致。14日,新京报记者从哈尔滨市公安局双城分局万隆乡派出所获悉爱游戏app全站登录,案件已经被移交到哈尔滨市公安局双城分局,还在侦办中。多位村民告诉新京报记者,事发时间是13日下午四五点,死者是双榆村村民,平时种地为生爱游戏app全站登录,今年60多岁。该村一位负责人介绍,事发时,死者正在别人地里捡玉米秸秆准备喂牛用,看到地里起火打算去救,结果事故发生。“起火是因为有其他村民烧荒。”这位负责人表示,目前警方已经介入,放火者已被控制,正在接受调查。新京报记者了解到,10月11日下午,双城区召开2024—2025年秸秆禁烧管控和综合利用工作会议,提到要坚决遏制秸秆露天焚烧行为,高质量打好打赢秸秆禁烧管控和综合利用这场硬仗。该村负责人表示,有的村民为了种地方便,还是会偷着放火烧荒。“管也管不住。”万隆乡政府工作人员称爱游戏app全站登录,起火原因疑似有人抽烟,目前火已被扑灭。编辑 杨海 校对 赵琳
公交场站开放错时共享停车位是近两年公交集团为缓解居民停车难推出的一项新措施,促进停车资源良性互动循环,实现共享共用。错时共享停车原则上采取夜停晨走(晚7点至早8点)的管理方式,定价原则上依据属地政府的指导意见,在保障公交线路运营基本需求的前提下,在场站内无法停放公交车辆,白天用于上班职工车辆停放的边角地带,于晚上停放周边居民的私家车,促进停车资源良性互动循环,实现错时停车、共享共用,缓解停车供需矛盾。
在开放较早的场站中,海淀区田村半壁店场站开放20个车位,当前入驻车辆16部;朝阳区小营场站开放26个车位,当前入驻车辆23部。为进一步缓解社区停车难题,公交集团向市民开放了第二批错时共享停车位,具有错时共享停车资源的场站周边居民可通过社区微信群、社区公告等形式获取相关信息,并通过社区办理停车事宜。同时也可以联系公交集团下属单位工作人员(联系方式见下表)了解停车点位的具体信息。
总台央视记者 古峻岭:这里是位于山东东营离岸8公里海域的垦利100万千瓦海上光伏项目现场。我们可以看到,首批已经建成的300个光伏平台,分成5排向远海延伸。每个平台长60米、宽35米,刚好是5个标准篮球场的大小。整个项目建成,需要安装2934个这样巨大的光伏平台。身处这个一眼看不到头的光伏阵列之中爱游戏app全站登录,我就像一只渺小的蚂蚁。
总台央视记者 古峻岭:身处这片巨大的海上光伏阵列之中,就像是在真实的海水之上又多了一层深蓝色的光伏海。我们可以看到这些光伏支架分成5排向远海延伸。工作人员告诉我,这些光伏板的朝向和倾斜角度也是大有讲究。所有的光伏板都是面朝南方,板面的倾斜的角度是精确调校的15度。太阳每天从东南方向升起,再到西南方向落下,这个角度可以让光伏板最大化的获取光源。而且从下面往上看,我们可以看到这些光伏板是双面的,不光可以直接获取来自上方的光能,还可以获取来自海面反射的光。这种设计可以使得每块光伏板的发电量增加3%左右。
总台央视记者 古峻岭:海上光伏和陆地光伏项目另一个明显的不同,就是陆地光伏一般都是在现场进行组装。而在这里,都是在岸上把光伏板和支架组装好之后,再通过拖船整体把它运到现场,再通过吊装的方式,吊装在事先预埋好的四个钢桩上。我注意到每个光伏板上都有一些漏孔,这些就是吊装时钢缆悬挂的吊点,全部安装完成后,还要把这些漏孔处的光伏板给补全。
总台央视记者 古峻岭:光伏板立起来了爱游戏app全站登录,但是发出的电如何送到陆地上呢?这个项目还在国内光伏领域首次应用了66千伏海缆+陆缆长距离输电线路。和以往海上光伏输电线路相比,它的容量更大,单位时间内输送的电量也更多爱游戏app全站登录,成本也更具优势。通过这种海缆和陆地电缆“接力跑”的方式,搭建起通畅的“跑道”,更加高效安全地把来自海上的这些源源不断的绿电送往千家万户。