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男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。
补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。
在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。
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西安市文物局副局长唐龙表示,大遗址保护利用是一个系统持续的过程,该市把大遗址保护作为城市规划建设管理中的工作重点,按照“在城市规划建设中推进遗址保护利用,在遗址的城市中促进融合发展”的工作思路,探索出了大遗址保护与当地经济社会发展相结合、与当地群众生活水平提高相结合、与当地城乡基本建设相结合、与当地生态环境改善相结合的理念(“四个结合”保护理念),形成了以汉杜陵遗址公园为代表的“退耕还林模式”,以秦始皇陵为代表的“国家公园模式”,以唐长安城城墙遗址公园为代表的“市民公园模式”,以大唐西市遗址博物馆为代表的“民营资本投资模式”,以唐大明宫国家遗址公园为代表的“集团运作模式”,实现了大遗址与现代社会的相融共生。
在历次城市总体规划中,西安都充分考虑了大遗址的保护要求,第四轮城市总体规划中,专题编制了《西安历史文化名城保护规划》,明确西安总体布局形态为传承古都的空间发展模式。编制公布了《小雁塔保护规划》《秦咸阳城遗址保护总体规划》等大遗址保护规划,推动纳入国土空间规划,实现“多规合一”,对大遗址保护和城市建设发展起到了积极指导、协调和规范作用。
比如,结合城市中心广场公园建设,实施了隋唐长安城遗址圜丘、明德门遗址保护工程,建成开放了圜丘遗址公园、明德门遗址公园,打造区域文化地标,推动历史文化融入百姓日常生活;结合城郊区域环境整治,将大遗址保护与生态景观建设、生态林业项目实施充分融合,营造出既符合遗址本体展示特征,又适合市民游客参观休憩的阿房宫遗址公园、杜邑遗址公园,实现遗址保护的多元化发展。
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