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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有雷火电竞亚洲官网,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
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近年来,主要发达国家抢抓新一轮科技革命和产业变革机遇,围绕核心标准、技术、平台加速布局工业互联网,构建数字驱动的工业新生态。我国工业互联网与发达国家基本同步启动,通过不断完善相关政策体系、深入实施工业互联网创新发展行动计划等,推动工业互联网发展取得重要成果。2023年,我国工业互联网核心产业规模达1.35万亿元,工业互联网已融入49个国民经济大类、覆盖全部工业大类,有一定影响力的工业互联网平台超过340个,工业设备连接数超过9600万台套。
当前,全球工业互联网正处在产业格局未定的关键期和规模化扩张的窗口期。把党的二十届三中全会《决定》关于发展工业互联网的战略部署落到实处雷火电竞亚洲官网,发挥我国体制优势和市场优势,加强顶层设计、统筹部署,扬长避短、分步实施,持续提升我国工业互联网发展水平雷火电竞亚洲官网,有利于形成互联网和实体经济相互促进、同步提升的良好格局,有力推动现代化经济体系建设和经济高质量发展。具体可在以下几方面着力。一是加大关键共性技术攻关力度,开展新型网络互联技术研究,推动工业互联网标识解析关键技术及安全可靠机制研究,促进边缘计算、人工智能、增强现实等新兴前沿技术在工业互联网中的应用。二是有效整合高校、科研院所、企业的创新资源,开展工业互联网产学研协同创新。三是加快工业互联网平台建设,形成有效支撑工业互联网平台发展的技术体系和产业体系,强化工业互联网平台的资源集聚能力。四是以产业联盟、技术标准、系统集成服务等为纽带,以应用需求为导向,促进装备、自动化、软件、通信、互联网等不同领域企业深入合作,推动多领域融合型技术研发与产业化应用。
T3航站楼采用“双主楼一体化构型”设计,由运营国际、港澳台航班的南侧主楼、运营国内航班的北侧主楼,以及位于双主楼中心的交通中心共同组成,双主楼和X型连廊构型设计可以尽量减少旅客上下楼换乘,旅客通过安检后前往国际、港澳台航班登机口最远步行距离为650米,步行时间约8.5分钟;前往国内航班的最远步行距离为450米,步行时间约6分钟。
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