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对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。
首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。
邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力压球软件app,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平压球软件app,促进护理服务的专业化、规范化发展。
中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护压球软件app,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。
邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。
邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。
蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。
蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时压球软件app,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。
邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上压球软件app,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点压球软件app,并取得较好成效压球软件app,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。
“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。
王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时压球软件app,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活压球软件app,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。
安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。
11月18日7时35分许,吉林白城市滑冰馆屋顶发生部分塌落。据白城市应急管理局通报,事故未造成人员伤亡,当地已成立调查组,进一步调查事故发生原因。 现场视频显示,塌落发生时,屋顶的建筑材料落至场馆内,扬起烟尘。新京报记者获悉,事发后,当地应急管理局、住房和城乡建设局和消防救援等部门已前往现场处置。 新京报记者在白城市政府官网搜索发现,白城市滑冰馆建设项目于2018年6月开工建设,2019年12月27日投入使用,至今不满5年。 据央视新闻早前报道,工作人员介绍,事故原因初步判断为屋顶钢结构变形,施工质量可能存在一定问题所致。记者查询得知,该项目曾被审计部门查出配套资金不到位、多计工程价款等问题。 投用至今不满5年 白城市滑冰馆自投入使用到今日发生屋顶塌落,还不满5年。 白城市政府官网关于该场馆的信息最早可追溯至2015年,《白城日报》曾于当年8月报道,为完成全年的工作目标,白城市在下半年启动了全市重点项目建设“百日攻坚”,将开展市区城市建设三年攻坚战等举措,包括白城市滑冰馆力争开工建设。 2016年8月4日,白城市政府召开常务会议,审议了《白城市滑冰馆建设和运营实施方案》(下称《方案》)等。会议指出,建设滑冰馆,将填补白城市没有专业性滑冰馆的空白。“一定要坚持高标准设计,合理安排空间,力争建成一座既能满足竞技训练需求,又能满足群众活动需要的综合性冰雪健身场馆。要坚持质量第一、安全为重,设施配套,确保安全。”《方案》中写道。 该场馆的施工时间不到两年。2022年发布的《白城市文化广播电视和旅游局整改报告》显示,白城市滑冰馆建设项目于2018年6月开工建设,2019年末完工,完成投资54556768.73元。 据“白城发布”消息,2019年12月27日,由白城市文化广播电视和旅游局(下称“白城市文广旅局”)、白城市体育局主办的2019-2020年度白城市冰雪文化旅游季活动启动仪式在白城市滑冰馆举行。投资5500万元建设的白城市滑冰馆已经竣工压球软件app,于当日投入使用。 2019年末,该场馆交付白城市体育工作队。白城市人民政府网站介绍,场馆用于举办各类滑冰比赛和大型活动,占地面积7077平方米,馆内设有符合国际滑联标准周长111.32米短道速滑场地,可同时容纳200人左右的专业看台以及专业的冰上运动附属设施。设有后场室、裁判员室、反兴奋剂室、医务室、运动员休息室和训练房、图书阅览室。二楼设有大屏幕和音响及监控。并且已经向国家和省申报公益类场馆。 曾因配套资金未到位等问题被要求整改 2022年10月28日,白城市审计局发布公告称,派出审计组对白城市滑冰馆建设项目竣工决算进行了审计。 该次审计发现了项目配套资金未到位、多计工程价款等问题。 白城市文广旅局在对上述审计报告的整改报告(下称“整改报告”)中称,该场馆建设项目于2018年6月开工建设,2019年末完工,完成投资54,556,768.73元。其中:建安(建设安装工程)投资52,067,773.03元,待摊投资2,488,995.7元。 整改报告显示,2022年6月27日收到白城市审计局对白城市滑冰馆建设项目竣工决算审计报告,经深入研究后,对配套资金未到位的问题提出整改措施:该项目实际完成投资54,556,768.73元,该局应配套资金24,556,758.73元,实际配套资金1,820,995.70元,还有22,735,763.03元资金未配套到位。 经与白城市财政局、施工单位协商后,截至目前,该局收到财政拨款1,480,000.00元,已全部用于工程款结算。 对于超出合同规定或设计图纸范围计算工程量,多计工程价款7,586,656.09元的问题,最后进行了核减,最终共同认定工程结算价款为52,067,773.03元,审定后该局按审计值进行账务调整,现已完成整改。此外记者注意到,在北京中联万邦集团有限公司官网上,“建设板块”的建筑工程展示一栏列有“白城滑冰馆项目”,文中显示白城市滑冰馆建设项目合同总造价36068569元,施工面积7077.16平方米。施工内容为建筑工程、电气工程,以及钢结构工程等。 记者多次致电该公司,但未能取得联系。据央视新闻早前报道,工作人员曾介绍压球软件app,事故原因初步判断为屋顶钢结构变形、施工质量可能存在一定问题所致。新京报记者 丛之翔编辑 杨海校对 贾宁
我曾在二十国集团领导人峰会上提出,世界繁荣稳定不可能建立在贫者愈贫、富者愈富的基础之上,各国应该推动更加包容、更加普惠、更有韧性的全球发展。中国主办二十国集团领导人杭州峰会时,首次将发展议题放到宏观经济政策协调的中心位置,发布《二十国集团落实2030年可持续发展议程行动计划》和《二十国集团支持非洲和最不发达国家工业化倡议》。这次里约热内卢峰会把“构建公正的世界和可持续的星球”作为主题,把“消除饥饿贫困”作为首要议题,并决定成立“抗击饥饿与贫困全球联盟”。从杭州到里约热内卢,我们都致力于同一个目标,即建设一个共同发展的公正世界。
这些成就不是天上掉下来的,而是中国政府和中国人民勠力同心、艰苦奋斗干出来的。中国始终坚持以人民为中心,庄严承诺“决不能落下一个贫困地区、一个贫困群众”。坚持精准扶贫,做到因村、因户、因人施策。坚持在经济发展中扶贫,积极引导人才、资金、技术向贫困地区流动。坚持在促进当地特色产业发展中扶贫,帮助贫困地区改善基础设施,因地制宜发展有“造血”功能的产业。坚持在促进共同富裕中扶贫,推动发达地区同欠发达地区“结对子”互助。我先后在中国的村、县、市、省、中央工作,扶贫是工作的一个重要内容,也是我立志要办成的一件大事。
品雅苑社区居民范丽萍在会前做了充分准备,开口直接入题,并带来不少建议:“我们小区的车位比只有1∶0.72,停车位缺口估计在800个以上。我觉得可以从内部停车位划分上再做一些文章,虽然物业已经做了很多努力,但还可以请专业团队或者擅长空间规划的志愿者再挖掘、拓展一些可能的车位。此外,可以从外部想办法,比如和小区附近的办公区域商量,在寒暑假、周末或者早晚潮汐时段让出一些停车位。另外,关于接下来将要推出的‘智慧停车’方案压球软件app,我建议借助周边的人工智能企业,选一两个小区做试点,收集整理数据,开发智慧停车的小程序或App,以免出现车位空置的情况。”
作为议事会主持人的品雅苑社区党支部书记、闵行区人大代表张挺告诉记者,对该社区停车难问题,人大代表们持续关注了近1年,收集到很多居民意见,提出了解决建议。在各方努力下,社区争取到在附近增设93个停车位的项目。“组织开议事会,就是想让居民们充分交流,表达大家的实际需求,也充分了解管理者的难处在哪里、政府做了哪些努力,并把接下来要实施的‘智慧停车’项目介绍给居民。以后我们还会就提升小区停车秩序问题,继续和居民保持沟通。”
张挺介绍,在推进全过程人民民主实践方面,马桥镇在探索全链条“精治马桥工作法”:“一是‘马尚议’,用议事会的模式让老百姓讨论共同关注的问题;二是‘马尚投’,把老百姓关注最多的问题,设置成项目加以推进;三是‘马尚办’,根据具体问题,让业委会、物业公司、居委会自行解决压球软件app,或者让职能部门加入,共同推动问题解决;四是‘马尚评’,对问题从提出到解决的全过程,让老百姓进行满意度评价,由此形成闭环。除了解决问题,这套机制还可用于推选社区治理达人,带动社区营造和谐、良好的氛围。”
区人大代表、上海市绿化和市容管理局市容管理处处长王永文介绍说:“对公园会从4个方面进行养护:专业的绿化养护;保洁、环卫一体化养护;市容保障队伍的持续性养护,还有很重要的一点是市民共同参与。周边的沿街商铺、居民朋友都应该培养这方面意识,看到垃圾捡起来、凳子脏了擦一擦。相信有了这4点,会把口袋公园的环境保持好。”
记者了解到,2022年以来,江宁路街道推动建设“美丽街区”,共规划建设10个“口袋公园”。为把好事办好,在这一过程中充分征求群众意见,比如关于儿童乐园,有个别居民提出噪声太大、儿童在路边游玩不安全、绿化减少等问题。为此,人大街道工作委员会、人大代表协调建设单位、施工单位和居民对接,通过“小方桌议事会”,对方案加以优化完善。
冯女士深有感触地说:“作为家长,会特别关心孩子在暑期里的安全,也希望孩子有更多参加活动的机会。爱心暑托班的活动很丰富,有应急救护、生活技能、体育运动、文化艺术等课程,价格实惠,小朋友们在这里过暑假很快乐,唯一需要改进的是名额太少了压球软件app,其实有这方面需求的家长和孩子还有很多,希望未来暑托班能提供更多名额。”
记者了解到,今年3月,半淞园路街道人大工委创新推出由区人大代表与社区代表共同监督街道重点工作的形式,作为“人大监督延伸到街道”机制,根据专业特长、关注领域等,将半淞园路街道人大代表组的27位区人大代表编进5个监督小组,每个监督小组同时吸纳若干位对社区事务关注度高、议事能力强的社区代表,监督小组对街道为民办实事项目、街道年度重点工程、街道财政预算执行情况、群众呼声较高或反映集中的问题等,履行监督评议职能,开展定期和不定期的多种形式活动。
庞军联系对应居委会,约时间去现场查看情况,并与部分居民在附近的“人大代表之家”展开充分讨论,初步确定位置。随后的几天中,居委会连续走访附近270多户居民,充分了解社情民意。“由于不同居民有不同的利益考量,大家对垃圾房的位置并没有形成统一意见,我们人大代表将继续与居民进行交流沟通,争取尽早拿出一个大部分人都满意的方案,及时反映到政府部门,并进行监督。”庞军说。