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来源:kai云体育app官网版下载 | 2024年11月16日 15:01
kai云体育app官网版下载 | 2024/11/16

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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外,通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换,通过弥散、对流和吸附原理kai云体育app官网版下载,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液再回输到人体内。

一般来说,血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用,反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议,透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估,以及时发现问题处理问题。然而,据陈冬平观察,许多血透患者血管通路的随访并不及时,往往是等内瘘问题出现了,甚至血管已经完全堵塞了才来就医,此时手术难度大大增加,个别患者可能因此完全废弃整个血管通路,造成不可估量的损失。

在传统随访模式下,尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗,血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术,否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时,到了定期的随访评估时间,患者每次来医院排队挂号后,先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查,血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前,很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器,大部分医院需要患者来医院常规随访外,往往还需要联系血管通路专科医生,必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。

“其实,血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题,如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状,马上进行处理,这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现,处理起来可能要花1个多小时。因此,提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。

陈冬平认为kai云体育app官网版下载,对于肾病和透析慢病患者,首先应实现诊疗一体化,即先发现问题后流畅地转入再处理流程,而不是先做检查,等待报告、再去安排处理,诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一,医务人员如果有便携检测设备,相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”,可以随时随地客观评估患者的血管通路,摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间,可以提前评估并制定方案,这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外,还应简化临床问题的处理流程,提升病人体验。

百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一,早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出,在实际临床应用环节,掌上超声发挥了极大的便利性。首先,其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用;其次,在做深静脉置管时,掌上超声可以帮助引导,清晰度可以满足临床应用需求。另外,它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。

对于护士学会看超声的说法,陈冬平也表示认可。他向记者解释:“早些年血管通路也是新兴的领域,比如放在十几二十年前,没有人说一定要看超声。现在专科化后,对功能性提出了要求,好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求,譬如直径要达到6毫米以上,距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米,可穿刺的血管长度大于6厘米,否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”

GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者,掌上超声并不是新鲜的物种,早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域,我们看到临床端客户的需求在不断上升kai云体育app官网版下载,尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持,很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”

基于这些现状和洞察,GE医疗在了掌上超声方面不断创新,新一代的Vscan Air使用双面探头,图像和功能方面跟大型超声设备等同,频率更宽,对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强,同时对于浅表组织的分辨率更高,图像更加清晰真实。在功能上,它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能,可以对患者的血流进行观察,对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面,目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声,但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能,也是行业下一步要攻克的方向。

关华认为,对于肾科来说,无论是临床医生还是护理人员,目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向,在去年进博会上,GE医疗就携手百特达成战略合作,未来,双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及,并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力,计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”,关华介绍。

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江西省上饶市立医院内分泌科副主任 傅晓虎:判断她是因为盲目服用偏方导致的病情加重。偏方中的三颗针的中药成分具有一定的药用价值,但是由于它最主要的作用是用于消化系统疾病、血液病、心血管疾病、肝病等,有效成分难以量化,使用方法和剂量不当很容易引起不良反应,可能与她原本服用的降糖药物也产生了不良反应,她还擅自停了降糖药物的使用,导致血糖水平失控。

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中新网深圳11月14日电 (记者 索有为)第二十六届中国国际高新技术成果交易会(高交会)14日在深圳国际会展中心(宝安)开幕,作为高交会重要活动之一的“中国高新技术论坛”当日举办,众多院士专家学者和知名企业代表,围绕“人工智能赋能新质生产力发展”“大模型时代:AIGC产业发展与应用”等相关话题展开探讨。

中国工程院院士、香港理工大学电动车研究中心主任兼电机及电子工程学系杰出讲座教授陈清泉在论坛上表示,人工智能是人文世界、网络世界、物理世界的融合,人们要不断地突破现有界限,开发人工智能愿景。中国有数据资产、软件资产、数字装备制造、新能源全产业链资产,所以有生成式人工智能,有超大规模、超多参数量的大模型。因为我们有很大的数据库,创造了智能体(AI Agent)。

陈清泉称,人文世界和物理世界的融合,可以通过数据变成信息,但把信息变成知识还不够kai云体育app官网版下载,还要通过人工智能把知识变智能,把无序变有序,就能掌握智能。物理世界、信息世界和人文世界一定要融合起来,才能有效地将数据转化为信息-知识-智能。他说:“很多复杂问题光靠技术是不行的,技术一定要发挥,要在市场应用起来,变成一个强大的产业链。”

中国工程院院士、鹏城实验室主任高文在论坛上介绍称,由鹏城实验室牵头研发的中国首个自主可控的E级智能算力平台“鹏城云脑Ⅱ”,在存储性能方面连续八次获得世界超算比赛榜单第一名。据悉,“鹏城云脑Ⅱ”可以提供不低于1000P ops(浮点运算次数/秒)的整机AI计算能力。目前已经支持了一批先进人工智能大模型的训练和应用。

林建明称,人工智能正在从物流、商流、信息流、资金流、供应流全面重构跨境电商业务,但目前完全是站在商家角度以提升商家消费量为主要目的而做的需求和供给之间的匹配,它的出发点并不是为消费者的权益保护以及怎么帮消费者获得最适合他的产品作为第一考虑。未来,每个人都会有一个导购员,会有服务消费者购物的AI Agent,站在消费者角度帮助消费者怎么完成愉快、便宜、便利的消费。

编辑:轩辕奇清责任编辑:顾和寒