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2021年5月，普兰县人民检察院“益心为公”检察云平台接到群众反映，冈仁波齐附近的旅馆排放污水污染环境。普兰县人民检察院副检察长李彪介绍说，接到线索，该院干警便驱车130余公里到现场调查取证。经查，冈仁波齐附近的一些旅馆在为游客提供住宿和饮食服务的同时，环境治理方面确实存在问题。如被举报旅馆的厕所是旱厕，位置离拉曲河极近。当地群众反映，雨雪天气时，旱厕中的污物会被冲到拉曲河中。

2021年以来，普兰县人民检察院将创建国家生态文明高地作为履行公益诉讼检察职能的切入点，深入开展以“一山两湖”(即冈仁波齐、玛旁雍错和拉昂错)为代表的生态环境保护监督和亚洲水塔保护专项监督活动8868网页在线登录，组织干警前往冈仁波齐、玛旁雍错、拉昂错、普曲温泉和各寺庙开展线索排查，发现问题线索13条，并及时分析研判，制发检察建议督促整改。

“玛旁雍错观景台乱挂经幡、哈达，部分哈达掉入湖中对湖水造成污染，我院向相关行政单位口头建议，及时清理老旧经幡；建材市场东部孔雀河沿线垃圾随地倾倒、乱堆乱放，极易对河流造成污染，我院向相关行政单位制发检察建议1份，已经完成整改；曲普温泉污水流入孔雀河，造成河流水源污染问题，我院向相关行政单位制发检察建议1份，也完成了整改。”李彪向记者介绍着该院近年来公益诉讼检察工作取得的成效，人居环境进一步改善，河流湖泊得到有效保护，切实筑牢了生态保护法治屏障。

2023年4月，日土县人民检察院干警在牧区开展普法宣传时，当地牧民反映，辖区内多处岩画文物因保护措施缺失而受到不同程度毁损。日土县人民检察院立即成立办案组，根据牧民提供的线索开展调查。办案组成员、检察官张妮娜介绍说，办案组历时6天、行程900余公里，深入辖区4个乡镇、9个行政村进行全面摸底排查，发现因管理保护缺失。

“统筹调查取证情况后，我们依法向县文物管理部门等5家负有监管职责的行政部门制发了检察建议，建议严格履行文物保护主体责任8868网页在线登录，对已经认定的文物保护单位完善基本要素、落实保护措施，对未认定的文物加强考察和研究，积极主动开展文物认定工作。”罗平说，该县文物主管部门收到检察建议后高度重视，制定专门整改方案8868网页在线登录，及时向县委、县政府进行汇报，县委、县政府拨付资金23万元(人民币，下同)，用于岩画等文物的保护修缮。

2021年4月14日，札达县人民检察院在办理盗掘古文化遗址案件中，发现被盗的两处文物遗址周围有大量“擦擦”裸露在外。这一情况引起札达县人民检察院高度重视，该院及时组织干警联合侦查机关、文物部门，实地勘验调查，发现裸露在外的“擦擦”与被盗的“擦擦”形状、图案、大小均高度相似，同时裸露在外的“擦擦”无保护措施，极易自然风化和被盗。

札达县文化和旅游(文物)局立即研究制定整改方案，组织人员推进整改工作；组织乡镇文化站工作人员、文保人员对两处遗址裸露在外的“擦擦”进行抢救性清理、修补工作。对两处遗址破坏较严重、塔基塔身开裂、开洞的佛塔进行抢救性、保护性填补、封口修复；在有针对性地对101处县级文物保护单位保护范围和建设控制地带进行宣传的同时，研究制定《札达县文物安全责任制实施办法》，与252名文物保护人员签订文保人员协议书，进一步明确了文物看管人员责任、要求、协议期限等详细内容。

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中国国家主席习近平曾在多个场合提及“窑洞对”，那么“窑洞对”到底是一个怎样的故事呢?1945年，民建先贤黄炎培在延安与毛泽东展开了一场关于国家如何跳出治乱兴衰历史周期率的深刻对话，史称“窑洞对”。黄炎培之子黄方毅可以熟稔讲出这段历史佳话，也曾在政协大会上以“周期率”为题作大会发言，时代演进下他又产生了哪些新的感悟？(编辑 刘鹏 责编 赵安源）

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主8868网页在线登录，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长8868网页在线登录，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标8868网页在线登录，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。