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法院审理认为,在校生因事故受伤需休息和治疗,必然影响学业,在课程压力较重的当下,长期休养必然导致跟不上教学进度,选择休学一年合情合理。小辰没有收入,但休学会增加一年的生活消费支出,加重了家庭负担,这一损失与事故有必然的因果关系,应属于财产损失的范围,故参照2023年度江苏省城镇居民人均消费支出(40461元),支持原告的休学损失40461元。一审后保险公司上诉,南通市中院经审理维持原判。
《民法典》第一千一百八十二条规定:侵害他人人身权益造成财产损失的,按照被侵权人因此受到的损失或侵权人因此获得的利益赔偿;被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定,被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致,向法院提起诉讼的,由法院根据实际情况确定赔偿数额。在该案中,法院结合伤害后果、休学的合理性、休学时长及休学带来的额外消费性支出等,遵循未成年人利益最大化原则和损失填补原则,在审查数额必要性、合理性的前提下,参照城镇居民人均消费支出标准酌定赔偿额,以弥补未成年受害人的合理损失。
据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元hth手机版登录官网,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失hth手机版登录官网,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
中国人民大学校长林尚立表示,中国自主的知识体系成果发布会致力于为各领域专家学者搭建交流成果、激荡思想、汇聚智识的平台,此次发布的四项成果分别聚焦“大一统”、儒学、社会服务、财政四个领域,扎根中国大地、切中时代议题、面向未来发展。希望今后能有更多具有创新性、探索性、引领性的自主知识体系成果走上这个舞台,让中国特色哲学社会科学走向世界,真正屹立于世界学术之林。
中国人民大学清史研究所教授杨念群发布成果《天命如何转移:清朝“大一统”观的形成与实践》。他表示,当前,清史研究如何回应西方新清史成为一个重要命题。“大一统”是中国经典历史观中的一个核心概念,凝聚着中华文明的精神气质与发展动力。该系列论著以贯通古今的视域探讨清代“大一统”观的形成与实践,全面梳理“大一统”的历史沿革及其丰富内涵。
南开大学哲学院教授干春松发布成果《儒学的近代转型》。该书以政治史与学术史双向视角,集中梳理、论述作为传统中国价值主体的儒学的困境和转型,探究新时代儒学的发展和未来。“儒学不仅是中国自身传统的重要组成部分,也是中国社会发展的重要支撑力量,对我们建构中国自主的知识体系起到重要的基础性作用。”干春松说。
南京大学政府管理学院教授林闽钢发布成果《走向社会服务国家:全球视野与中国改革》。该书重点回答了“中国在新的历史条件下应如何超越福利国家”这一现实问题,系统地解释了社会服务国家改革和转型的动力,并展望数字化时代的发展愿景。他表示,相关成果将有助于拓展社会保障学科的研究视野、迭代研究内容和研究框架,为打造学科创新发展的前沿阵地、加快建构中国自主的社会保障学科知识体系作出探索。
中国社会科学院财经战略研究院研究员马珺发布成果《新中国财政70年系列丛书》。该系列丛书由中国社会科学院学部委员、原副院长高培勇担任主编hth手机版登录官网,忠实记录了新中国财政70年发展史,论证了财政在推进国家治理体系和治理能力现代化进程中发挥的基础和重要支柱作用,为中国自主的财政知识体系创新提供了丰富史料和思想源泉。